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同房疼痛
这四个字往这里一放,除非不认识,否则不可能不理解它的含义。同房,大家都明白,不多解释;疼痛,各位也都有体会,是一种身体感觉,不详细展开。但是,有一个关键信息这四个字并没有提供,那就是疼痛的位置,这决定了医生的思考过程。
常常有人跑来跟我说:老六,我疼~
我说:你好好说话!
她说:我同房疼痛。
我说:哪里?
她说:啥?那里……(羞羞)
我说:别逗闷子了,具体说清楚,到底哪里疼?我这儿正烫刘海呢,抓紧时间!
是的,疼痛的位置非常重要。我需要通过具体位置来判断究竟是哪里出了问题,以便做出下一步判断和决策。在此,请允许我由浅入深地讲一下同房疼痛的终极奥义。
浅部:阴道前庭及阴道口疼痛
所谓的『浅』,基本上就是『刚入门』的水平。如果这个时候已经开始疼,首先要做的是立马停止同房,然后掏出手机看看六层楼曾经说过哪些情况会引起这一阶段的疼痛。
1.阴道痉挛 一般从第一次同房开始就存在。都是生瓜蛋子,技术生疏,手法粗笨,精神紧张,横冲直撞,难免会造成损伤。加上有一部分女性在第一次同房时处女膜会破裂,所以难免有一些疼痛和出血,这些都可能给女性造成一定程度的心理阴影,进而影响之后的性生活。因此,我们一般建议在出现疼痛后立马停止同房,观察疼痛情况。如果痛感明显减轻,可以继续进行,如果疼痛持续性加重,则不可继续,不妨持续观察。当然,如果出现阴道痉挛,不必强求,可以多花点时间,慢慢克服心理和生理上的障碍。一般来说,这种情况连妇科检查都难以进行。
2.会阴裂伤 很多人每次同房后都会发现会阴裂伤,一般是在阴唇后联合的位置,过几天即可痊愈,但如果再同房,还是有可能裂伤。这说明这里的组织相对薄弱,在特定的姿势下容易损伤,因此建议大家同房时放松精神,做好前戏工作,必要时使用润滑产品,选择安全轻柔的姿势开场。
3.外阴炎 本来外阴炎的存在就会引发红肿热痛的感觉,加上同房的刺激,痛感更明显。炎症还会使外阴皮肤水肿易破,也容易发生裂伤,建议患者积极治疗。
4.外阴白斑 这是一款由于局部营养缺乏导致的外阴病变。患者的皮肤通常较薄,弹性降低,易出血及破裂。外阴白斑倘若进一步发展,可能导致阴唇及阴道口萎缩,严重者令同房变得困难。对此,我们建议患者积极治疗原发病。
5.生殖道畸形 通常指先天性无阴道、双阴道、阴道横隔、阴道斜隔等畸形。道路艰险,前途未卜,建议先行手术,再行房事。
6.尺寸不匹配 准确地说,这是个伪命题。阴道的延展性很强,直径十厘米左右的胎头都能娩出,何来『尺寸不匹配』之说?这里我们主要说的是阴道手术后或者阴道有过长期损伤,在阴道口留下了几乎没有什么弹性的瘢痕,这有可能引起疼痛,影响同房。
7.前庭大腺炎及囊肿 这个很好理解。前庭大腺囊肿的特点就是疼,动一下都疼,更别说同房了。
中部:阴道疼痛
1.阴道炎 和外阴炎一样,阴道炎也会导致同房疼痛,因为阴道粘膜同样容易红肿热痛,出现破损及水肿。如果忽略治疗一味蛮干,肯定会受伤。要是阴道壁存在破溃及裂伤,那就更容易引起同房疼痛了。绝大多数人其实都知道,这样的情况不能同房。但还是有人铤而走险,也不知图啥……
2.阴道壁肿物 这种情况比较少见。患者本身的原发病会导致阴道形态失常,要是在被强行改道的情况下坚持同房,就有可能引起疼痛。因此,我们建议大家先治疗原发病。
深部:宫颈及腹腔深部疼痛
1.宫颈病变 虽然位置不算太深,但只要不是鞭长莫及,宫颈确实是同房过程中接受最多正面撞击的部位。宫颈病变主要表现为同房出血及同房疼痛,通常感觉比较明显,需要尽快进行宫颈防癌筛查,再依据结果做进一步治疗。
2.子宫内膜异位症 针对这一款疾病,甚至有一个专属名词——深部性交痛。这是该病症特有的表现。同房时的体位改变及撞击会导致异位病灶受到刺激,引起来自腹部的疼痛。同样,我们依然建议各位患者先治疗原发病。
3.体位姿势 这种情况纯粹是物理作用。不管是杠杆原理还是鸡兔同笼,总之,在个别体位下,由于特殊的角度和力度,女性会感觉到来自腹腔的疼痛。显然,这因人而异。一旦因此发生疼痛,请同房双方尝试其他体位姿势。
4.黄体破裂 一般来说,这在排卵期后一周左右最容易发生,因为这时黄体最大。黄体囊肿有很薄的壁,稍不小心,噗,就破了,然后开始出血,还会进一步引起剧烈的腹痛。正在同房的需要赶紧停止,迅速就医。大多数急诊医生一眼就能看出来这是同房后出现的问题。重点是尽快给患者做B超评估病情,必要时手术治疗。
5.卵巢囊肿蒂扭转 它几乎跟上面的情况如出一辙,但是囊肿就不仅限于黄体囊肿了,各种各样的囊肿都有可能发生扭转,比如畸胎瘤、巧囊、肌瘤、系膜囊肿、浆液性或粘液性囊腺瘤等。外观一般是长长的蒂连接一个囊肿,就像个流星锤。只要有空间就可能扭转,一旦扭转或者破裂,应该尽快就诊。
6.盆腔炎及子宫内膜炎 急性盆腔炎通常会令女性产生疼痛,原理类似外阴炎及阴道炎,一般建议抗炎、抗感染治疗。
讲到这里,基本上就已经把绝大多数常见的情况讲完了,希望对你们有帮助。我也知道,有一千个哈姆雷特,就有一千种同房姿势,不对,是一千种同房疼痛。不过没关系,只要我们发现原因,解决问题,下次避免就好。
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