男性ED补充辅酶Q10有什么作用
ED是男性尤其是中老年男性的常见病和多发病，是最常见的男性功能障碍疾病之一。近年来，大量的国内外文献报道和实验研究证实，氧化应激可通过多种生理、病理机制，提高男性ED的患病风险和发病程度。研究发现，氧化应激不但参与了男性ED的发生、发展，同时氧化应激引起的衰老、动脉粥样硬化、心血管问题和神经退行性病变等多种生理病理问题，也同样被发现是男性ED的重要危险因素之一。所以，在人体氧化应激的直接作用下、在人体氧化应激引起的动脉粥样硬化、心血管等问题间接作用下，近年来男性ED的发病率越来越高。
使用抗氧化剂是对付氧化应激的有利措施
所以，如何避免氧化应激、如何更好地防治氧化应激引起的多种生理病理问题，是降低ED患病风险、减轻ED发病程度的重要临床治疗手段。研究发现，及时的抗氧化治疗是防治氧化应激、并同时降低氧化应激产生的多种生理病理问题的重要治疗方案。临床上，我们把用于抗氧化治疗的药物称之为“抗氧化剂”，这些药物包括辅酶Q10、维生素C和维生素E等。
其中，辅酶Q10是人体最重要的辅酶之一，具有促进新陈代谢、提高机体非特异性免疫和增强抗氧化能力等作用。国内外大量的文献报道和实验研究证实辅酶Q10，在人体内能够进行有效的抗氧化治疗，维持细胞活性氧的生成和抗氧化能力之间的平衡，对于改善和治疗氧化应激具有重要临床意义。
那么，现在作者就通过文章，来为大家通俗、细致和严谨的阐述，辅酶Q10对于男性ED患者补充的意义如何？以及对于符合辅酶Q10抗氧化治疗的男性ED患者而言，辅酶Q10的剂量和疗程该如何去把握和衡量。
先来简单了解一下，氧化应激的具体定义是什么？
氧化应激的本质，就是氧化机制和抗氧化机制之间的平衡失调，具体表现为机体内活性氧的生成（ROS）和抗氧化能力之间失去平衡，包括活性氧的增多、抗氧化的不足等。在很多情况下，活性氧超量增多和抗氧化能力不足会同时存在。
活性氧是机体在氧化过程中产生的细胞分子，包括超氧阴离子（O2-）、过氧化氢、次氯酸等，简单理解就是机体内细胞在新陈代谢、消耗食物和制造能量过程中，产生的以高能氧气分子形式存在的自由基。
客观来说，活性氧是细胞代谢的有害产物，因为氧化应激产生的活性氧超量，会引起脂类、蛋白质和核酸的损伤。但在某种意义上，活性氧也具有一定的生理意义，因为适当氧化产生的少量活性氧，被发现是机体内细胞信号转导和基因调控的重要参与分子。
氧化应激的产生既有内部因素，也有外部因素。外部因素包括环境因素等，比如接触环境污染、石油化工制品和重金属等；而内部因素最主要是机体内部的急慢性感染、血压血糖血脂异常等。氧化应激的出现，除了内外部因素之外，还和生活方式关联密切，吸烟、喝酒、不运动和运动过度、高油高脂饮食和日晒过多等，都会加重氧化应激的程度。
氧化应激和男性ED之间有什么关系？
氧化应激引起的男性ED，其生理病理机制十分复杂，涉及血管、神经和内分泌多个方面。但根据国内外文献报道和实验研究显示，氧化应激引起男性ED的机制，主要和超氧阴离子自由基、高脂血症、糖尿病和高血压等因素有关。
研究发现，超氧阴离子自由基可以和一氧化氮（NO）反应，产生过氧化亚硝酸盐（ONOO-）。而一氧化氮是男性海绵体血管平滑肌细胞，分泌的一种能够扩张血管的活性因子。同时，一氧化氮也是一种信号分子，在男性海绵体血管扩张过程中，充当中枢神经传导过程中的重要神经递质，维持男性正常的勃起功能。
https://p1-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/1a0a9039f4394d6e80d738fc2295ebc5?from=pc
当超氧阴离子和一氧化氮发生反应，便会消耗海绵体血管平滑肌细胞内的一氧化氮，使一氧化氮的生物利用度减少，从而影响一氧化氮对海绵体血管的扩张作用，也干扰了一氧化氮作为神经递质调控海绵体血管扩张的生理过程。在一氧化氮利用度减少的情况下，超氧化物歧化酶（SOD）的抗氧化能力下降，氧化应激进一步加重，由一氧化氮介导的海绵体血管平滑肌扩张机制进一步受到损坏，继而诱导ED的发生。
除此之外，氧化应激产生超氧阴离子、以及超氧阴离子和一氧化氮产生的亚硝酸盐，二者均可以不同程度的诱导内皮细胞发生凋亡，同时还可以和其他氧化应激产生的其他自由基，增强血小板和粒细胞黏附于海绵体血管壁的内皮细胞表面，继而诱导海绵体血管内皮释放血栓素A2，介导海绵体平滑肌、血管平滑肌处于收缩的状态，加重ED的发生程度。
除了降低一氧化氮的生物利用度、介导海绵体平滑肌血管内皮细胞凋亡之外，氧化应激也参与了高血脂、高血压和高血糖的发生。国内外文献报道和实验研究显示，在高血压、高脂血症和糖尿病机体内，氧化应激造成的活性氧高度表达，同时超氧化物歧化酶、过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽（GPX）等具有抗氧化活性的酶生成减少。
https://p1-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/a5f3b24248274935aa46ff71fba02725?from=pc
而高血脂、高血压和高血糖被证明是发生ED的重要危险因素之一。流行病学研究证明，高血脂、高血糖和高血压患者发生ED的几率要远远高于正常同龄男性。生理研究发现，氧化应激产生的超量活性氧、以及自由基等物质，会造成脂质过氧化、动脉粥样硬化等病理机制，从而增加高血脂、高血压和高血糖的发病风险，最终造成ED的发病风险增加、病情症状加重。
运用辅酶Q10治疗男性ED的意义
临床上，ED的首选药物治疗是PDE5抑制剂。西地那非是世界上第一种PDE5抑制剂，1998年西地那非在美国被FDA批准上市，用于治疗男性ED具有巨大的临床意义。
尽管随着时间的不断推移，相关领域对PDE5抑制剂的研究越来越深，大量的PDE5抑制剂在临床中被广泛运用。但由于需要单次按需服用、不能与硝酸酯类合用、价格较高、有效率个体差异大、无法逆转和预防ED的进展等因素，所以对于ED患者而言，PDE5抑制剂整体使用依从性较低。
而随着近年来相关领域对ED的研究越来越深，ED被发现和氧化应激、活性氧化物、超量自由基等具有密切的生理病理关联，所以围绕ED的抗氧化治疗日益受到相关领域的重视。目前，根据国内外文献报道和实验研究显示，使用抗氧化剂及时的干预氧化应激，减少活性氧化物的生成，避免超量自由基造成的脂质过氧化、血管内皮功能损害和动脉血管粥样硬化等病理过程，是降低并减轻男性ED的有效临床干预手段。
而辅酶Q10对比其他抗氧化剂，被证明在机体呼吸链的电子传递以及质子位移中起重要作用。同时辅酶Q10作为抗氧化剂，也同时具有代谢激活剂的功效，可激活细胞代谢和细胞呼吸，是线粒体氧化磷酸反应中几种重要酶的辅助成分。除了作为生物体内重要的抗氧剂之外，辅酶Q10也被证明是一种非特异性免疫增强剂。
除此之外，辅酶Q10对于男性ED患者而言，能够清除超量自由基，减少氧化应激、改善线粒体功能障碍，减少活性氧货物诱导的血管内皮细胞凋亡。同时，对于合并有高血压、高血脂和高血糖的ED患者而言，辅酶Q10可作为生物体细胞自身的抗氧化剂、激活剂和递氢体，增强机体内的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、过氧化氢酶等抗氧化酶的功能，避免高血糖、高血脂和高血压患者细胞内的高活性氧化物表达，更好地干预或者延缓氧化应激诱导ED的发生，也能够进一步减少ED患者发生高血压、高血糖等高危风险因素，协同兼顾ED的随访、防治和干预。
https://p1-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/66c2407a28504f7087e2e79bf458e44f?from=pc
男性ED补充辅酶Q10的疗程和剂量，具体是多少？
一般情况下，人体可以合成辅酶Q10,但合成过程复杂，因为受到基因、年龄、营养、基础疾病和药物等因素的影响。生理研究认为，人在出生时，体内的辅酶Q10含量是比较低的，到20岁左右时含量达到高峰，但是在25岁以后合成能力逐渐下降。有研究显示，77岁的老人比20岁的年轻人，心肌中的辅酶Q10含量减少超过50%。
目前医药市场上，辅酶Q10分为药品和保健食品制剂两种，2006年相关部门批准辅酶Q10用于保健食品售卖。同时根据市场监督管理总局2021年3月1日实施的《保健食品原料目录辅酶Q10》中显示，辅酶Q10作为保健食品，被允许声称的功能有抗氧化和增强免疫力两种作用，推荐具有适应症的人群用量是每日30毫克-50毫克。而辅酶Q10的药品，一般有效规格剂量是10毫克，对于合乎药物适应症的患者而言，一般推荐剂量是每日3次，每次10毫克。
https://p3-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/07fba12b845743f28924a7245cf9c3cf?from=pc
男性ED补充辅酶Q10的注意事项
由于不同机体，其年龄、代谢率和健康程度存在差异，同时氧化应激等病理生理无法定量评估，所以对于男性ED患者而言，摄入何种制剂的辅酶Q10仍然存在不同定论。在临床上，辅酶Q10如果用于中老年男性ED患者，如果协同存在高血压、高血脂和高血糖等因素，那么需要在医生评估下，做到针对性评估补充摄入，协同干预治疗男性ED。同时，因为辅酶Q10的很多作用仍在研究和探讨中，所以对于补充摄取辅酶Q10的患者而言，其疗程也需要做到“因病制宜”。
虽然合成辅酶Q10的途径较为复杂，但人体仍然可以通过膳食摄入辅酶Q10，在动物食品中，内脏组织辅酶Q10含量较高，其次是秋刀鱼、沙丁鱼、牛肉和猪肉等。而某些植物性食物中，包括大豆、花生、芝麻、开心果和椰菜西蓝花等，也具有辅酶Q10。
所以对于身体健康状况良好的成年男性来说，如果没有基础疾病，并能够能够通过饮食摄入充足的辅酶Q10，则并不需要通过额外补充辅酶Q10保健品来避免氧化应激。而对于年龄较大的ED男性，如果膳食结构缺乏辅酶Q10，并同时存在代谢异常和“三高”等病理问题，则可以在医生的评估指导下，通过外源性因素补充一定的辅酶Q10。
https://p3-tt.byteimg.com/origin/pgc-image/94ad265b9f1747e7aba6c218a87ab4e9?from=pc
写在最后
客观来说，近年来随着经济的提升、生活物质水平的改善，高血压、高血脂和高血糖等慢性基础疾病患病率越来越高。同时，在人口老龄化的加剧的社会环境下，高血压、高血糖和高血脂等慢性基础疾病患病群体越来越多，在这种情况下，男性健康问题愈发突出。而在年龄、“三高”等因素作用下，人体因为氧化应激造成的活性氧化物、以及超量自由基等，能够通过降低一氧化氮的生物利用率、以及通过诱导血管内皮凋亡等机制，提高男性发生ED的风险。
同时，对于高血压、高血糖和高血脂患者而言，其机体内部介导的氧化应激更为严重，ED的患病风险和患病程度进一步提高，通过运用辅酶Q10作为抗氧剂及时的抗氧化治疗，能够避免活性氧化物对机体细胞的破坏，避免或者减轻超量自由基介导下的男性ED病程。由于辅酶Q10很多作用仍在研究和探讨中，同时氧化应激引起的ED机制较为复杂，所以更多关于辅酶Q10一类的抗氧化剂治疗ED，其生理作用机制有待进一步研究和拓展。
页:
[1]